苟在诊所练医术 第10节

结扎最核心的技术就是打结。
熟练级的方结水平，不但让他的打结速度大幅提升，而且无需再进行二次结扎来确保血管止血的安全。
这也让他的手术效率大大提高。
把最大的出血源成功止血后，接下来就是清创。
实话实说，他的清创水平很差。
连入门级都没达到。
此刻为了把这单大业务的钱赚到手，他不得不拼。
先是用生理盐水把创口内部清洗干净，然后仔细观察了一下创口的情况，这才用消过毒的剪刀对伤口进行修剪。
肉芽、错乱皮缘都需要处理。
严格意义来说，这是他第一次给患者的伤口进行精细清创。
以前最多就是用生理盐水或双氧水洗一洗，把一些破损严重或污染严重的皮层、肉芽剪掉。
此刻，因为伤口很长，皮缘层并不整齐。
有些地方破坏得参差不齐。
这种伤口如果不修剪，根本没办法缝合。就算缝好了，伤口也极难愈合。
清创与缝合被称之为修复创口的两大技能。
它们彼此配合，才能双剑合璧，攻无不克。
缝合水平再高明，但是清创不行的话，伤口照样难以愈合。
有资深的外科医生把清创与缝合比喻成两根筷子。
只有合在一起，才能夹菜。
其中任何一根筷子都没办法单独夹菜。
李敬生的额头渗出细密的汗水。
清创是个精细活，患者和工友都在看着他操作，那就更加不能出现大的差错。
他认真的修剪着皮缘层，以便缝合时能让它们对齐。
足足近二十多分钟后，伤口经过他的清创，终于达到了比较满意的效果。再弄下去，患者的耐心就该到底了。
这次的清创主要是皮下组织层、肌肉层、真皮层与表皮层。
要细心的寻找是否有玻璃碎渣、杂物残留在患者的伤口内。然后在修复肉芽与皮缘层的过程中，要避免伤到神经、肌腱、韧带、重要血管。
至于毛细血管这个想避也避不了。
人体浑身布满了大大小小的血管，像是密密麻麻的树根，遍布人体的每一个角落。
据统计，如果把一个成年人的血管全部连在一起，总长度约为96000公里。绕地球一周才四万公里左右，人体的血管总长度相当于地球周长的2.5倍。
人体大大小小的血管加起来有一千多亿条，这是一个超级恐怖的数字。
医生在手术中只能避开重要血管、大血管。
李敬生对伤口进行清洗后，仔细打量了一遍，还算满意。
毕竟他的清创水平有限，能达到这个效果已经很不错了。
这次给患者清创让他收获非常大，尽管没空查看属性面板。但是他有一种感觉，清创技术很可能已经入门了。
在清创中，他学到了许多技巧，把书中学习的理论知识与实践相结合，让他的清创技术有着质的提升。
接下来就是重中之重的伤口缝合。
这么深的伤口肯定需要用到新学会的垂直褥式缝合。这门缝合技术能降低创口皮层的张力，同时还能让深部组织层，浅表皮缘层全部对齐。
唐薄略有些担忧的看着老板。
在她的印象中，李敬生应该是没能力处理这种深度伤口。
她知道，老板连心爱的摩托车都卖掉了，肯定已经到了山穷水尽的地步。
赚下这笔钱非常重要。
所以老板才会如此拼命。
换在以前，老板早就把患者推走了。
她并不知道，李敬生接下这单业务除了迫切的想要赚钱，想要让诊所存活下去，同时也因为刘师傅极度希望能在他的诊所治疗。
因为这可以节省一大笔治疗费用。
另外，他正好存了10生命值，并且就在不久前学会了垂直褥式缝合，足以把这门缝合技能升级到熟练级。
有能力吃下这单业务，自然要拼一拼。
“李医生，这下可以缝了吧？”顺爷在旁边等得焦躁无比，忍不住出声催促。
他还想着李敬生赶紧把刘师傅的伤口处理完，然后把刘师傅送回家，他好去干活呢。
时钟已经指向了下午一点半。
“别急呀，我们老板连中饭都没吃，他肯定也想快点把伤口缝好。只是外科缝合是个精细活，处理只求快，就会马虎。到时候伤口久不愈合，甚至发生感染，那可就麻烦了。慢工出细活嘛，你们二位请耐心等等。”
唐萍再次帮李敬生说话。
能有一个这么聪明能干的护士，李敬生可以省力不少。
“顺爷，要不你先去找人干活好了。我等会自己打个摩的回去就行。”刘师傅为人憨厚，但是并不傻。
自然知道工友急什么？
“不行不行，你伤成这样，怎么放心让你一个人回去呢？”顺爷一边急着要去工地干活，一边又放心不下工友。
人都是相互的。
这次出事的是刘师傅，他如果不照顾。下次出事的是他，刘师傅恐怕也不会管他死活。
李敬生迅速打开属性面板，目光扫过技能栏。
体表清创术入门0.1／10。
又多了一门外科技能，这让李敬生感到十分欣喜。
这小日子有盼头啊！
才一天的时间，就增加了两门新的医术，同时还把三门医术从入门级升到了熟练级。估计今天一天的进步，相当于在大医院苦学一年了。
当然，普通医学生想进大医院工作根本没那个机会。
清创术对于外科手术来说，非常重要，属于外科四大基本技能之一。
如果现在能够把这门医术升到熟练水平，他应该可以把刘师傅的腿部创口修理得更齐整，更到位。到时候缝出来的效果也会更好。
强忍着把体表清创术升级到熟练级的冲动，他把目标锁定垂直褥式缝合。
事情有轻重缓急，必须先把垂直褥式缝合升到熟练级。
至于体表清创术，只能等能后积攒够了10点生命值再升级。
第11章 高分‘佳作’
花钱从来都是一件愉悦的事情。
辛苦赚到的钱，花出去的瞬间会有点心痛，同时也会因为购买到心仪的商品而感到满足。
李敬生瞬间就把好不容易攒下的10点生命值花出去了。
10点生命值愣是被他用出了一掷千金的豪气。
把它们全部加给了垂直褥式缝合。
一股奇妙的能量如同醍醐灌顶般涌遍全身，他能明显感受到，对于垂直褥式缝合的技巧、要点、操作方法，都有了更深刻的领悟。
对这门缝合技能从初步掌握变成了熟练。
仿佛练习了千万遍，闭着眼睛也能娴熟无比的完成每个缝合动作。
甚至连带着他的整体缝合水平都有了一定程度的提升。
原来一些缝合中的疑点、难点，也全都豁然开朗。对于一些缝合技巧的把握和运用，均不可同日而语。
垂直褥式缝合熟练10／100。
李敬生查看后，心中立刻有了充足的底气。
再看刘师傅腿上那条又长又深的伤口，他不再觉得这是一座‘高山’，而是变成了一座小山包，轻松就能翻越。
已经有把握将它缝好。
“老板，要帮忙您随时吩咐！”
唐萍对着李敬生眨眨眼，颇有着一语双关的意思。
这相当于两人之间的一个暗号。
万一李敬生缝合不了这么长这么深的伤口，向她示意一下就行了。到时候由她出面说些好话，让患者去大医院处理。
可以最大程度保留李敬生的颜面。
“帮我传递器械、准备缝线就可以了。”
李敬生现在说话的底气足得很。
刚升级的垂直褥式缝合还热呼呼的，正好拿刘师傅练手，还能赚下一大笔治疗费。
可谓一举数得。
与医院的正规收费模式不同。
诊所赚技术费那是光明正大的赚，从不偷偷摸摸。
正规医院赚钱则是悄悄进行，医生与护士的技术烂便宜，开个刀，收200开刀费，患者和家属嗷嗷叫。逼得医院只能把费用悄悄加在检查、药费里面。
有个雷人的新闻，一个住院病人用掉了24万支药，医院这都是被逼的啊！